2009年5月の「地域神経内科」（院内では単に「神経内科」と標榜しています）のリニューアルオープン以来、半年がたちました。この間外来での地域からのご紹介は、徐々に増えて、最近は毎週の木曜日の診察日に新しい患者さんが5名前後おられます。そのため診察時間も長くなり、お待たせすることが多くなって恐縮していますが、少しずつ神奈川県病院の神経内科が知られてきているとの実感もあり喜んでおります。
そのような中、来年4月から済生会神奈川県病院の病床数が増えることになり、そこに地域神経内科の病棟を開設できないものかと計画中です。現在、神奈川県病院の神経内科にはまだ常勤医がいませんので、すぐに病棟で責任ある診療ができる状態ではないのですが、平成22年4月までには若い先生方の協力を得ながら、何とか神経内科医が毎日神奈川県病院に勤務している状況を実現し、少数であってもベッドを確保できればと考えています。
そのベッドでどのような診療をするのかが大切なところです。済生会横浜市東部病院との関係で言えば、脳神経センターに入院されて急性期が過ぎた患者さんで、まだすぐには回復期病棟や療養型病棟に移れない方々の治療を行い、回復に向けてサポートするというのがひとつの目的です。2番目には、外来フォロー中のパーキンソン病、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症といった慢性の神経疾患の患者さんに、機能低下の進んできていることがわかったときに、強化リハビリのための短期間入院を行い、再び日常生活の能力を向上させるプログラムを実施していきたいことです。最後には、在宅で療養しておられる患者さんやご家族のために、身体チェックと病気の進行度チェック、さらに家族の休養を兼ねたレスパイト入院を行うことです。
済生会横浜市東部病院と神奈川県病院において、脳神経センターとしてこのような機能的な役割分担ができれば、鶴見・神奈川地域の神経疾患の患者さんの医療に対する安心度はさらにアップすると思われます。その安心感は在宅医療への安心にもつながり、この地域全体としての神経疾患ケアの裾野が広がることになります。それこそが「地域神経内科」のめざしているところです。２つの病院における脳神経センターのこのような取り組みをどうぞご理解いただき、これからもよろしくお願いいたします。
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リニューアルオープン！！
2009年5月7日、済生会神奈川県病院に「地域神経内科」の外来がリニューアルオープンしました。当面は、済生会横浜市東部病院の脳神経センターからセンター長の國本が週1回（木曜日午前中）に行くことになります。どうぞよろしくお願いいたします。
ところで皆様、この「地域神経内科」という診療科、どんな科だとお思いになりますか？ 実はこれは地域という語に神経内科をくっつけた造語で、英語では
community neurology と訳します。1995年くらいから元東京慈恵会医科大学神経内科教授の井上聖啓（いのうえきよはる）先生が使い始められた言葉で、地域医療を行っていくときの神経内科の範囲はその地域で求められているものによって決まる、すなわち神経内科医の側から「ここまでがこの病院でやること」と勝手に診療範囲を決めるのではなく、地域に住む患者さんの病態が神経内科関連のものでそれが治療対象になり得ると考えられれば、そこに手を差し延べる診療科という意味です。
そのミッションは、76床の回復期病棟を有する神奈川区の済生会
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パーキンソン病センター
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てんかん外来
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神経難病診療
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在宅レスパイト
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長期治療を要する神経疾患（多発性筋炎、重症筋無力症、多発性硬化症など外来フォロー前にステロイド減量中の入院管理。）
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神経リハビリ（脳卒中回復期リハ、パーキンソン維持リハ、神経難病リハ、レスパイトリハなど患者を寝たきりにさせないためのリハビリ）。
済生会
済生会横浜市東部病院のHP http://www.tobu.saiseikai.or.jp/